Độ dày niêm mạc tử cung phù hợp để chuyển phôi?

Hầu hết các nghiên cứu về IVF đều cho thấy: cơ hội làm tổ thường cao nhất khi niêm mạc tử cung từ khoảng 7-14 mm vào ngày chuyển phôi. Đây là mức tham khảo dựa trên tổng hợp dữ liệu lớn của các trung tâm IVF.

Một số điểm quan trọng:

Niêm mạc dưới 7 mm thường được xem là mỏng. Một số nghiên cứu cho thấy tỷ lệ làm tổ giảm khi niêm mạc <7 mm, đặc biệt là <6 mm.
Niêm mạc từ 7-8 mm trở lên thường được coi là thuận lợi hơn trong chuyển phôi lạnh (FET).
Niêm mạc >14-16 mm đôi khi gợi ý tăng sinh nội mạc, polyp hoặc ảnh hưởng nội tiết, nên bác sĩ thường kiểm tra thêm trước khi quyết định tiến hành.

Ngoài độ dày, bác sĩ còn đánh giá hình thái (đều hay không đều), độ phản âm và tưới máu nội mạc. Một niêm mạc đủ dày nhưng chất lượng kém cũng làm giảm khả năng đón phôi.

Trong một số trường hợp, nếu niêm mạc quá mỏng hoặc quá dày dù đã điều chỉnh, bác sĩ có thể hoãn chuyển phôi để tiếp tục tối ưu niêm mạc cho chu kỳ sau. ^[3]

Nguyên nhân niêm mạc tử cung mỏng hoặc dày

Niêm mạc tử cung mỏng

Một số nguyên nhân thường gặp:

Thiếu estrogen: Estrogen giúp niêm mạc phát triển. Khi hormone thấp, niêm mạc khó dày lên dù dùng thuốc kích thích.
Tổn thương niêm mạc do thủ thuật: Nạo hút thai, nạo buồng tử cung quá sâu hoặc nong nạo nhiều lần có thể làm mất tế bào nền, dẫn đến niêm mạc mỏng mạn tính.
Dính buồng tử cung (hội chứng Asherman): Mô sẹo làm niêm mạc không phát triển bình thường.
Tuần hoàn máu vùng tử cung kém: Lưu lượng máu giảm khiến niêm mạc đáp ứng kém với hormone.
Nhiễm trùng hoặc viêm mạn tính nội mạc: Có thể khiến lớp lót trở nên sơ cứng, khó dày.
Tuổi: Phụ nữ lớn tuổi đáp ứng nội tiết kém hơn.

Niêm mạc tử cung dày

Nguyên nhân có thể bao gồm:

Tăng estrogen kéo dài: Chu kỳ không phóng noãn, bệnh lý nội tiết khiến estrogen cao liên tục mà không có progesterone đối trọng.
Tăng sinh nội mạc tử cung: Niêm mạc phát triển quá mức, đôi khi đi kèm nguy cơ bất thường tế bào.
Polyp nội mạc: Khối nhỏ trong buồng tử cung làm niêm mạc nhìn dày hơn.
U xơ dưới niêm mạc: Làm biến dạng lòng tử cung.
Dùng thuốc kích thích nội tiết không đúng liều.

Dù lý do nào, bác sĩ sẽ siêu âm và có thể cho nội soi buồng tử cung nếu cần để đánh giá chính xác trước khi chuyển phôi.

>>> Xem thêm: Tụ dịch màng nuôi ảnh hưởng như thế nào đến việc mang thai?

Cách cải thiện độ dày niêm mạc tử cung

Tùy nguyên nhân, bác sĩ sẽ chọn cách phù hợp nhất. Một số phương pháp được sử dụng phổ biến:

Điều trị nội tiết: Estrogen đường uống hoặc dán, kết hợp progesterone đúng thời điểm. Đây là cách chuẩn và được nhiều hướng dẫn quốc tế công nhận.
Cải thiện tưới máu tử cung: Thay đổi lối sống, vận động nhẹ, ngủ đủ, giảm căng thẳng. Một số bác sĩ có thể cân nhắc aspirin liều thấp trong một số tình huống, nhưng không phải ai cũng cần.
Điều trị nguyên nhân nền:
- Cắt polyp hoặc u xơ dưới niêm mạc nếu ảnh hưởng.
- Gỡ dính buồng tử cung bằng nội soi nếu có Asherman.
- Điều trị viêm nội mạc nếu phát hiện qua xét nghiệm.
Điều chỉnh thuốc kích thích: Trong IVF, bác sĩ cá nhân hóa phác đồ để niêm mạc phát triển thuận lợi.
Các biện pháp hỗ trợ có bằng chứng đang phát triển: Như PRP nội mạc. Tuy nhiên, mức độ bằng chứng chưa mạnh, nên bác sĩ sẽ tư vấn rất kỹ trước khi làm.

Nhìn chung, nếu nguyên nhân xác định rõ, phần lớn phụ nữ vẫn có thể đạt niêm mạc phù hợp cho chuyển phôi. ^[4]

Khi nào cần đi khám?

Bạn nên đến bác sĩ khi gặp các tình huống sau:

Niêm mạc siêu âm nhiều lần vẫn <6-7 mm dù đã dùng thuốc.
Chu kỳ không đều, kinh quá ít, hoặc vô kinh.
Đã từng nạo buồng tử cung, mổ tử cung, hoặc có tiền sử nhiễm trùng vùng chậu.
Siêu âm ghi nhận niêm mạc không đều, dày bất thường, nghi có polyp.
Từng thất bại chuyển phôi nhiều lần mà không rõ lý do.

Khám sớm giúp xử lý nguyên nhân và không bỏ lỡ “cửa sổ” tốt nhất cho việc chuyển phôi.

FAQ – Các câu hỏi thường gặp

Câu 1 – Niêm mạc tử cung mỏng có làm IVF thất bại không?

Có thể ảnh hưởng. Nhiều nghiên cứu cho thấy niêm mạc dưới khoảng 7 mm đi kèm tỷ lệ làm tổ thấp hơn. Tuy nhiên, không phải ai niêm mạc mỏng cũng thất bại bởi còn phụ thuộc chất lượng phôi và các yếu tố khác.

Câu 2 – Niêm mạc dày có nguy hiểm không?

Nếu dày do polyp, tăng sinh nội mạc hoặc rối loạn nội tiết, bác sĩ sẽ cần xử lý trước khi chuyển phôi. Nhưng đôi khi niêm mạc dày đơn thuần trong giai đoạn hoàng thể lại là sinh lý bình thường.

Câu 3 – Làm sao biết niêm mạc đã đủ để chuyển phôi?

Bạn cần siêu âm vào đúng thời điểm, thường là trước ngày dự kiến chuyển phôi 1-2 ngày. Bác sĩ sẽ đánh giá độ dày, hình thái và cả tình trạng nội tiết đi kèm.

Câu 4 – Có cách nào làm niêm mạc dày nhanh hơn không?

Tùy nguyên nhân. Nếu do thiếu estrogen, bác sĩ có thể tăng liều hoặc đổi dạng thuốc. Nếu do tuần hoàn kém hay căng thẳng, thay đổi lối sống có thể giúp. Không có cách “thần tốc”, nhưng điều chỉnh đúng thường hiệu quả.

Câu 5 – Bao lâu thì niêm mạc hồi phục sau điều trị như cắt polyp hay gỡ dính?

Thông thường, sau chu kỳ kế tiếp niêm mạc đã có thể cải thiện. Một số trường hợp cần 2-3 chu kỳ tùy mức độ tổn thương và khả năng đáp ứng nội tiết.

Kết luận

Niêm mạc tử cung là yếu tố quan trọng nhưng không phải là tất cả trong hành trình IVF. Không phải ai cũng có niêm mạc “hoàn hảo”, và đôi khi chỉ cần điều chỉnh nhẹ là đã cải thiện đáng kể. Nếu bạn lo lắng về độ dày niêm mạc tử cung hoặc đang chuẩn bị chuyển phôi, đừng e ngại hỏi bác sĩ. Một kế hoạch rõ ràng, phù hợp với cơ thể từng người, luôn giúp hành trình trở nên nhẹ nhàng hơn.

======================

THÔNG TIN LIÊN HỆ

TRUNG TÂM HỖ TRỢ SINH SẢN ĐÔNG ĐÔ IVF CENTER