- Micro TESE - Chìa Khóa Mở Ra Cánh Cửa Làm Cha Cho Nam Giới Vô Tinh
- Micro TESE là gì?
- Tinh trùng tìm kiếm được nhờ micro TESE sẽ được làm gì?
- Micro TESE ưu việt hơn các phương pháp khác
- Ai nên thực hiện Micro TESE?
- Biến chứng có thể xảy ra
- Tiên lượng kết quả của micro TESE:
- Điều trị Nam khoa cùng bác sĩ Hoàng Tiến Quyền
- Đông Đô IVF Center - Chìa khóa vàng cho hành trình tìm con
Micro TESE – Chìa Khóa Mở Ra Cánh Cửa Làm Cha Cho Nam Giới Vô Tinh
Không có tinh trùng là một trong những biểu hiện nặng nhất của vô sinh nam, dẫn tới tình trạng không thể có con ở nhiều cặp vợ chồng, trong đó có khoảng 70% nguyên nhân tại tinh hoàn (vô sinh không bế tắc), 30% do đường dẫn (vô sinh do bế tắc).
Tuy nhiên, hiện nay với sự phát triển không ngừng của y học, phương pháp chữa vô sinh bằng vi phẫu tinh hoàn hay gọi tên khoa học là micro TESE đã ra đời và được chứng minh là phương pháp hiệu quả nhất trong điều trị vô sinh không bế tắc, thắp lên tia hy vọng mới cho các cặp vợ chồng hiếm muộn.
Micro TESE là gì?
Năm 1999, bác sĩ phẫu thuật tiết niệu- nam khoa Schlegel (người Mỹ) đã giới thiệu một kỹ thuật mới để tìm tinh trùng trong tinh hoàn với sự hỗ trợ của kính vi phẫu- Micro TESE đối với những người tinh hoàn bị hư, không sinh tinh. Dưới kính hiển vi, các ống sinh tinh của người nam sẽ được soi kỹ và tìm ra những ống tốt để lấy tinh trùng. Ưu điểm của nó là giúp bác sĩ phẫu thuật “bới móc” được tất cả các ngóc ngách của ống sinh tinh, tìm đến chỗ tận cùng mà con tinh trùng đang ẩn náu mà các phương pháp khác có thể không tìm thấy được.
Đây có thể được xem là một cuộc cách mạng trong việc điều tri vô sinh, hiếm muộn ở Nam giới khi mà chỉ không lâu sau đó, các bác sĩ trên khắp thế giới đã áp dụng cho những bệnh nhân vô tinh không bế tắc và đều ghi nhận hiệu quả điều trị cao của kỹ thuật mổ này.
Ở Việt Nam, các bác sỹ đã học hỏi và thực hiện thành công kỹ thuật này từ năm 2010. Kỹ thuật này giúp các bác sĩ tìm thấy những ống sinh tinh tốt, nơi tinh trùng có thể đang ẩn náu, mà các phương pháp khác không thể tiếp cận được. Sau đó, mẫu mô sẽ được đưa đến phòng Lab để tiến hành tìm kiếm và xử lý tinh trùng.
Tinh trùng tìm kiếm được nhờ micro TESE sẽ được làm gì?
Người chồng được mổ micro TESE trước 1 ngày hay cùng ngày vợ được hút trứng. Tinh trùng sau khi tìm được bằng micro TESE được xử lý để tiêm vào bào tương noãn (ICSI) như tinh trùng bình thường. Nếu vợ chưa được kích trứng thì tinh trùng sẽ được trữ đông. Khi vợ được tiêm thuốc kích trứng thì tinh trùng sẽ được rã đông để làm thụ tinh nhưng quá trình đông – rã đông có thể làm hư hại một vài tinh trùng quý giá này.
Khoa học đã chứng minh, tỉ lệ thành công của thụ tinh trong ống nghiệm với các tinh trùng microTESE cũng tương đương tỉ lệ thành công với các trường hợp dùng tinh trùng trong tinh dịch.
Có 3 tình huống có thể xảy ra, nên bệnh nhân cần được tư vấn trước khi làm micro TESE:
- Trường hợp 1: Đủ tinh trùng để ICSI
- Trường hợp 2: Có tinh trùng nhưng không đủ để ICSI, cần xin thêm tinh trùng ngân hàng hoặc đông trứng
- Trường hợp 3: Không có tinh trùng thì đương nhiên phải xin tinh trùng hoặc trữ trứng.
Micro TESE cũng có thể được thực hiện lần thứ 2, thứ 3 nếu mổ lần 1 thấy mô tinh hoàn tốt. Do đó, nếu tinh trùng trữ đông không đủ để làm thụ tinh thì bác sĩ có thể mổ microTESE lần nữa cho một số trường hợp.
Micro TESE ưu việt hơn các phương pháp khác
MicroTESE mang lại nhiều lợi thế vượt trội so với các phương pháp lấy tinh trùng truyền thống:
- Tỷ lệ tìm thấy tinh trùng cao hơn: Kỹ thuật vi phẫu cho phép các bác sĩ có thể tìm thấy tinh trùng ở cả những trường hợp tưởng chừng như không còn hy vọng, tăng đáng kể khả năng thành công cho các ca vô tinh không bế tắc.
- Ít xâm lấn và an toàn cao: Bằng cách chỉ lấy ra những mô tinh hoàn có khả năng sinh tinh, MicroTESE giúp giảm thiểu tối đa tổn thương cho tinh hoàn, không gây teo tinh hoàn hay ảnh hưởng đến nồng độ testosterone về lâu dài.
- Thời gian hồi phục nhanh: Do ít xâm lấn, bệnh nhân có thể hồi phục nhanh chóng sau phẫu thuật.
Ai nên thực hiện Micro TESE?
Micro TESE là lựa chọn lý tưởng cho các đối tượng sau:
- Vô tinh không do tắc nghẽn (NOA): Đây là nhóm đối tượng chính được chỉ định thực hiện Micro TESE.
- Nam giới thất bại với các phương pháp khác: Những người đã thử các phương pháp lấy tinh trùng thông thường như TESE, PESA, MESA nhưng không thành công.
- Nam giới có tiền sử bệnh lý: bao gồm từng điều trị ung thư (hóa trị, xạ trị), từng phẫu thuật hoặc chấn thương tinh hoàn, hội chứng tinh hoàn ẩn, teo tinh hoàn…
Biến chứng có thể xảy ra
Đau tức tinh hoàn sau mổ và nhiễm trùng vết mổ bìu là hai biến chứng có thể gặp ngay sau mổ micro TESE. Và về lâu dài, biến chứng teo tinh hoàn, giảm testosteron không xảy ra do microTESE chỉ lấy ra rất ít mô tinh hoàn nên không làm tinh hoàn bị mất nhiều mô, trong đó có các tế bào tiết ra testosteron.
Tiên lượng kết quả của micro TESE:
Mỗi nhóm bệnh nhân có tiên lượng tìm tinh trùng khác nhau, tùy thuộc từng nguyên nhân, nội tiết, kích thước tinh hoàn…
- Fsh, LH, Testosteron, thể tích tinh hoàn không giúp tiên lượng có hay không có tinh trùng.
- Bệnh nhân teo tinh hoàn sau quai bị thành công gần 100%
- Mất đoạn AZFa, b: không PT, mất đoạn AZFc thành công 50-60%
- 47 XXY, 47XXY/46XY thành công 20-30 %
- SCO khoảng 20-30%
- Dừng sinh tinh nửa chừng 20%
- Tinh hoàn ẩn khoảng 30-40 %
- Lâm sàng vô tinh không bế tắc mà tinh hoàn to, nội tiết bình thường, không đột biến … khả năng tìm thấy tinh trùng vô cùng thấp.
Điều trị Nam khoa cùng bác sĩ Hoàng Tiến Quyền
Bác sĩ Quyền tốt nghiệp Học viện Quân Y và sở hữu các chứng chỉ chuyên sâu về nam khoa, sản phụ khoa từ Đại học Y Hà Nội. Với thế mạnh trong việc chẩn đoán và điều trị tinh trùng bất thường, rối loạn cương dương và các bệnh lý nam khoa khác, bác sĩ Quyền sẽ đưa ra phác đồ điều trị cá thể hóa, giúp tối ưu hóa tỷ lệ thành công của các phương pháp hỗ trợ sinh sản như IVF/IUI.
