Bài viết được viết bởi BS. Vũ Việt Dũng – Bác sĩ hỗ trợ sinh sản và được tham vấn chuyên môn bởi Bác sĩ CKI. Tăng Đức Cương – Giám đốc chuyên môn Bệnh viện Đông Đô.
Trong hành trình thực hiện ước mơ làm cha mẹ của các cặp đôi hiếm muộn, những phương pháp hỗ trợ như IUI (Intrauterine Insemination) và IVF (In Vitro Fertilization) đã mở ra nhiều hy vọng. Vậy sự khác biệt giữa IUI và IVF là gì, trường hợp nào sẽ được chỉ định làm IUI, trường hợp nào làm IVF? Cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây.
IUI và IVF là gì?
Khi nói về thụ tinh nhân tạo và thụ tinh ống nghiệm (IUI và IVF) bác sĩ Tăng Đức Cương – Giám đốc Đông Đô IVF Center cho biết, đây đều là những phương pháp hỗ trợ sinh sản phổ biến, giúp vợ chồng hiếm muộn tăng tỷ lệ có thai, thông qua quá trình kích thích buồng trứng và chọn lọc tinh trùng khỏe mạnh nhất. Với IUI, bác sĩ sẽ chỉ định biện pháp kích trứng liều nhẹ để thu về 1 – 2 nang trứng vượt trội nhất. Quá trình thụ tinh sẽ diễn ra bên trong cơ thể.
Ngược lại IVF sẽ yêu cầu người mẹ dùng thuốc kích trứng liều cao hơn để có được tối đa trứng trong chu kỳ, từ đó thụ tinh được nhiều phôi hơn. Trứng đạt chuẩn sẽ được lấy ra và thụ tinh, tạo phôi trong phòng thí nghiệm, sau đó chuyển vào tử cung.
Phương pháp IUI
Thụ tinh trong tử cung (IUI), còn được gọi là thụ tinh nhân tạo, là một thủ thuật đơn giản, ít xâm lấn. Tinh trùng khỏe mạnh nhất sẽ được bơm vào buồng tử cung vào thời điểm rụng trứng. Trước đó, tinh trùng sẽ được lọc rửa, loại bỏ tinh dịch và cô đặc tinh trùng trong phòng thí nghiệm.
Quá trình thực hiện IUI giúp chọn lọc ra những tinh trùng chất lượng cao, khiến cho việc đi qua ống dẫn trứng trở nên dễ dàng hơn, giúp tăng số lượng và cơ hội tinh trùng gặp trứng. Việc bơm tinh trùng còn giúp giảm một số tác dụng có hại lên tinh trùng như pH acid của âm đạo, chất nhầy cổ tử cung… Về cơ bản, tinh trùng vẫn cần phải tự di chuyển để gặp trứng và thụ tinh. [1]
Đánh giá ưu, nhược điểm:
- Ưu điểm: Quy trình thực hiện IUI khá nhanh chóng, chỉ mất từ 25 – 30 ngày kể từ khi bắt đầu đến khi thụ thai thành công. Đây là kỹ thuật ít xâm lấn với chi phí thấp.
- Nhược điểm: Tỷ lệ thành công của IUI chỉ ở mức 8 -15% [2], không phù hợp với trường hợp vô sinh hiếm muộn do các vấn đề nghiêm trọng.
Tìm hiểu thêm về 1 số rủi ro khi thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm, bạn đọc tham khảo thêm bài viết: Làm IVF có hại không? Gỡ rối những lầm tưởng về IVF.
Phương pháp IVF
IVF (In Vitro Fertilization) hay còn gọi là thụ tinh trong ống nghiệm. Với phương pháp này, trứng được thụ tinh với tinh trùng để tạo thành phôi ở ngoài cơ thể người mẹ (trong phòng lab). Sau một thời gian phôi được nuôi cấy và với quá trình chuẩn bị nội mạc tử cung tới khi đủ độ dày, phôi sẽ được chuyển lại vào tử cung của người mẹ.[3] Thụ tinh ống nghiệm có tốt không? Dưới đây là đánh giá ưu điểm cùng nhược điểm của nó:
- Ưu điểm: IVF có tỷ lệ thành công khá cao tới 60%[4], hỗ trợ được các trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân, các ca khó đã từng thất bại IUI trước đó.
- Nhược điểm: Chi phí thực hiện khá cao và quy trình phức tạp, cần nhiều thời gian hơn so với IUI.
So sánh IUI và IVF
Thụ tinh nhân tạo và thụ tinh trong ống nghiệm (IUI và IVF) là phương pháp hỗ trợ sinh sản thường dễ bị nhầm lẫn với nhau. Để giúp ba mẹ dễ dàng phân biệt và hiểu được sự khác biệt giữa IUI và IVF, dưới đây sẽ là phần so sánh chi tiết:
Thời gian thực hiện
Thời gian thực hiện IVF sẽ dài hơn IUI. Trong đó:
- IUI: Thời gian thực hiện quy trình IUI kéo dài khoảng bốn tuần (khoảng 28 ngày) từ đầu đến cuối. Thời gian này tương đương với một chu kỳ kinh nguyệt bình thường. [5]
- IVF: Thời gian thực hiện IVF từ 4 – 6 tuần.
Quy trình thực hiện
Quy trình thực hiện IVF sẽ phức tạp hơn IUI. Vậy IUI khác gì IVF? thụ tinh nhân tạo khác thụ tinh ống nghiệm ở chỗ nó tương đối đơn giản, ít xâm lấn, không gây ra khó chịu hay đau đớn nghiêm trọng cho người mẹ trong quá trình thực hiện. Trong khi đó, IVF có quy trình phức tạp hơn với nhiều bước và đòi hỏi sự chính xác về thời gian. Mọi sai sót dù nhỏ nhất trong thời gian thực hiện cũng có thể ảnh hưởng tới hiệu quả thụ thai.
Tại Đông Đô IVF Center, quy trình thực hiện IUI và IVF như sau:
| Quy trình làm IUI | Quy trình làm IVF |
| Bước 1: Thăm khám và kiểm tra sức khỏe sinh sản đối với cả hai vợ chồng
Bước 2: Kích thích buồng trứng
Bước 3: Lấy và lọc rửa mẫu tinh trùng
Bước 4: Bơm tinh trùng vào tử cung
Bước 5: Thử thai – Sau 14 ngày kể từ khi thực hiện, người vợ sẽ đi thử thai và siêu âm để xác định kết quả. |
Bước 1: Thăm khám sức khỏe của cả hai vợ chồng để đánh giá tình trạng hiếm muộn và lập hồ sơ IVF.
Bước 2: Tiêm kích trứng
Bước 3: Chọc hút noãn, lấy tinh trùng và tạo phôi
Bước 4: Chuẩn bị niêm mạc để chuyển phôi trữ đông
Bước 5: Chuyển phôi
Bước 6: Thử thai:
|
Tỷ lệ thành công
Tỷ lệ thành công của IVF cao hơn so với IUI ở cả hai độ tuổi trên dưới 35 tuổi:
| Tỷ lệ thành công | IUI [2] | IVF [4] |
| Nữ giới dưới 35 tuổi | 8 – 15% | Từ 60% |
| Nữ giới trên 35 tuổi | Dưới 5% | 6 – 16% |
Chi phí thực hiện
Do quy trình thực hiện phức tạp, đòi hỏi công nghệ và kỹ thuật hiện đại nên chi phí làm IVF sẽ cao hơn so với IUI. Cụ thể như sau:
- IVF khoảng 80 – 100 triệu.
- IUI khoảng 5 – 7 triệu.
Nên làm IUI hay IVF?
Tùy theo tình trạng hiếm muộn, sức khỏe cũng như mong muốn của gia đình mà bác sĩ sẽ cân nhắc và chỉ định phương pháp hỗ trợ sinh sản phù hợp. IVF và IUI sẽ phù hợp với các trường hợp cụ thể.
Đối tượng phù hợp với IUI:[5]
- Nam giới được chẩn đoán rối loạn khả năng xuất tinh, xuất tinh ngược dòng, rối loạn cương dương, chất lượng tinh trùng kém (Tinh trùng ít, kém di động, tỉ lệ tinh trùng dị dạng cao), có kháng thể kháng tinh trùng ở nam hay ở nữ giới.
- Nữ giới có tình trạng rụng trứng không đều, lạc nội mạc tử cung mức độ nhẹ và trung bình, rối loạn phóng noãn, vô sinh không rõ nguyên nhân.
Đối tượng phù hợp với IVF: [6]
- IVF có thể áp dụng cho những ca vô sinh hiếm muộn lâu năm, đã từng thất bại khi thực hiện IUI.
- IVF được sử dụng như phương pháp điều trị vô sinh chủ yếu cho phụ nữ trên 40 tuổi hoặc các cặp vợ hay chồng có các vấn đề về sức khỏe hoặc chức năng sinh sản như sau:
- Ống dẫn trứng bị tổn thương hoặc tắc nghẽn;
- Rối loạn rụng trứng;
- Lạc nội mạc tử cung;
- U xơ tử cung là khối u lành tính ở thành tử cung;
- Triệt sản vĩnh viễn bằng cách cắt hoặc thắt ống dẫn trứng;
- Suy giảm số lượng hoặc chức năng của tinh trùng làm nồng độ tinh trùng dưới mức trung bình, tinh trùng di chuyển yếu (di động kém) hoặc bất thường về kích thước và hình dạng có thể khiến tinh trùng khó thụ tinh với trứng;
- Vô sinh không rõ nguyên nhân khi không thể xác định căn nguyên gây vô sinh mặc dù đã xem xét các nguyên nhân phổ biến;
- Bệnh di truyền cần phải làm xét nghiệm di truyền;
- Bảo tồn khả năng sinh sản cho bệnh ung thư hoặc bệnh khác trước khi bắt đầu điều trị bằng xạ trị hoặc hóa trị.
Dựa vào tình trạng sức khoẻ khác nhau mà các cặp vợ chồng có thể đưa ra quyết định sử dụng phương pháp IVF hay IUI. Nếu đã trên 35 tuổi và gặp các vấn đề nghiêm trọng về sức khỏe sinh sản, hai vợ chồng nên ưu tiên IVF. Ngược lại nếu sức khỏe ổn định hơn và chỉ gặp các vấn đề ở mức độ nhẹ tới trung bình, gia đình có thể cân nhắc tới IUI. Để biết được phương pháp nào phù hợp nhất giữa thụ tinh ống nghiệm và thụ tinh nhân tạo (IUI và IVF), các cặp vợ chồng nên tới thăm khám, tham khảo kỹ lưỡng tư vấn của chuyên gia.
Dù lựa chọn phương pháp IUI hay IVF thì các cặp đôi đều nên lựa chọn các cơ sở y tế uy tín, áp dụng công nghệ cao và đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm. Là một trong những trung tâm hỗ trợ sinh sản có quy trình làm IVF với tỷ lệ thành công vượt trội lên tới 80%. Đông Đô IVF Center đã trở thành địa chỉ quen thuộc được hàng ngàn khách hàng tin chọn.
Tại đây, bạn sẽ được thăm khám kỹ lưỡng bởi các chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực sinh sản, tiêu biểu là bác sĩ Tăng Đức Cương với gần 20 năm kinh nghiệm. Cùng với đó là hệ thống phòng lab hiện đại, ứng dụng khoa học công nghệ hiện đại bậc nhất, giúp chăm chút từ giai đoạn còn là bé phôi cho đến khi thành những em bé trong ống nghiệm.
Như vậy, cả phương pháp IUI và IVF đều có những điểm khác biệt trong bản chất, quy trình, thời gian thực hiện và chi phí. Để có thể chọn được phương pháp hỗ trợ sinh sản phù hợp nhất, các ba mẹ đừng ngần ngại gửi ngay thắc mắc tới Đông Đô IVF Center qua hotline 1900 1965.
