Khi nào nên làm IVF thường vướng Thời điểm nên làm thụ tinh ống nghiệm (IVF) được quyết định bởi ba biến số: tuổi của người vợ, nguyên nhân vô sinh hiếm muộn và những phương pháp đã điều trị trước đó. Mốc 12 tháng quan hệ đều đặn, không tránh thai mà chưa có kết quả thì nên bắt đầu tìm nguyên nhân, rút xuống 6 tháng đối với trường hợp người vợ từ 35 tuổi, và khuyến nghị khám ngay từ 40 tuổi.

Sau khi có kết quả khám, mỗi cặp đôi sẽ rơi vào 4 trường hợp: Điều trị hỗ trợ sinh sản, chuyển từ thụ tinh nhân tạo (IUI) sang IVF, làm IVF ngay không qua bước trung gian, hoặc lùi lại vài tháng để xử lý một bệnh lý trước. Các trường hợp này chỉ rõ sau khi cả hai vợ chồng được khám và làm xét nghiệm nền tại một trung tâm hỗ trợ sinh sản, được các bác sĩ lên phác đồ điều trị theo thể trạng bệnh nhân.

3 Yếu Tố Chính Cần Cân Nhắc Quyết Định Làm IVF

Thụ tinh ống nghiệm IVF được cân nhắc khi khả năng có thai bằng con đường tự nhiên hoặc bằng phương pháp đơn giản hầu như không có hy vọng, và việc chần chừ thêm sẽ chỉ khiến giảm cơ hội thành công.

• Tuổi của người vợ là biến số duy nhất chỉ thay đổi theo một chiều: tuổi chỉ tăng và dự trữ buồng trứng chỉ giảm. Số lượng và chất lượng noãn giảm dần theo năm, giảm rõ rệt sau 35 tuổi, nên cùng một chỉ định thì người 32 tuổi có thêm dư địa để thử các bước trung gian, còn người 39 tuổi thì không.
• Nguyên nhân vô sinh quyết định IVF là lựa chọn bắt buộc hay chỉ là một trong nhiều hướng. Tắc cả hai vòi trứng đưa IVF thành chỉ định trực tiếp; ngược lại, rối loạn phóng noãn nhẹ thường đáp ứng với thuốc kích thích phóng noãn trước. Yếu tố nam giới góp mặt trong khoảng 40-50% các trường hợp hiếm muộn theo dữ liệu của WHO, nên buổi khám ban đầu phải bao gồm cả người chồng.
• Tiền sử điều trị cho biết bạn đã dùng hết bao nhiêu thời gian. Một cặp đôi đã bơm tinh trùng ba chu kỳ không kết quả đang ở vị trí khác hẳn cặp đôi mới đi khám lần đầu, dù hai người cùng tuổi và cùng chẩn đoán.

Dựa vào các thông tin này, bác sĩ chuyên khoa hỗ trợ sinh sản sẽ xây dựng phác đồ cá nhân hóa theo thể trạng cho từng gia đình, qua đó cũng quyết định nên điều trị triệu trứng, bệnh lý, cải thiện khả năng có thai tự nhiên, hay sẽ tiến thẳng tới thực hiện các biện pháp hỗ trợ sinh sản nâng cao hơn .

Khi Nào Nên Làm IVF? 7 Trường Hợp Không Nên Chần Chừ

Có 7 trường hợp mà các gia đình nên trực tiếp lựa chọn làm IVF, vì lựa chọn các bước trung gian khác sẽ không có tỷ lệ cao . Danh sách chi tiết dưới đây:

• Tắc hoặc tổn thương cả hai vòi trứng. Noãn và tinh trùng không còn đường gặp nhau theo cách tự nhiên, nên IVF gần như là chỉ định trực tiếp.
• Không có tinh trùng trong tinh dịch, hoặc tinh trùng ít, yếu, dị dạng nặng. Kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI) đưa tinh trùng khỏe vào noãn để tạo phôi, sau đó chuyển thẳng vào tử cung người mẹ.
• Dự trữ buồng trứng giảm. AMH thấp phản ánh số lượng nang noãn còn lại, nên càng trì hoãn đều càng làm giảm số noãn có thể thu được.
• Đã thất bại với IUI sau chuỗi chu kỳ đủ dài, hoặc đánh giá ban đầu cho thấy IUI ít cơ hội.
• Vô sinh không rõ nguyên nhân kéo dài. Khi đã khám đầy đủ mà không tìm ra nguyên nhân, IVF và các xét nghiệm chuyên sâu đi kèm sẽ hướng đi để cải thiện sức khỏe sinh sản, tăng tỷ lệ có thai hơn hẳn các cách khác.
• Cần sàng lọc di truyền phôi. Vợ hoặc chồng mang gen bệnh di truyền, hoặc từng sinh con mắc bệnh di truyền, có thể được chỉ định xét nghiệm di truyền tiền làm tổ (PGT) trong chu kỳ IVF.
• Đã triệt sản bằng thắt vòi trứng hoặc thắt ống dẫn tinh và nay muốn có con.

Thời gian là một trong những yếu tố quan trọng nhất, và tuổi tác là yếu tố không thể đảo ngược. Đặt lịch khám và làm đủ xét nghiệm nền là cách rút ngắn quãng đường tới chu kỳ thụ tinh ống nghiệm IVF – ICSI đầu tiên.

Thời Điểm Nên Đi Khám Hiếm Muộn

Thời điểm nên đi khám hiếm muộn phổ biển là 12 tháng quan hệ đều đặn, không dùng biện pháp tránh thai mà chưa có thai, dành cho vợ chồng dưới 35 tuổi. Với trường hợp người vợ từ 35 tuổi, mốc này rút xuống 6 tháng. Còn từ trên 35 tuổi, khuyến nghị khám và can thiệp ngay mà không cần chờ đủ thời gian quy ước.

Khi đã xuất hiện dấu hiệu bất thường rõ ràng, bạn nên đi khám ngay trong tháng đó: kinh nguyệt thưa hoặc mất kinh kéo dài, tiền sử viêm vùng chậu, từng mổ vùng chậu hoặc mổ u nang buồng trứng, từng sảy thai hay thai lưu liên tiếp, và ở nam giới là tinh dịch đồ đã từng cho kết quả bất thường. Chờ cho đủ 12 tháng trong những tình huống này chỉ làm mất thêm một năm.

Buổi khám vô sinh hiếm muộn đầu tiên có mục tiêu tìm nguyên nhân cho cả hai vợ chồng, gồm siêu âm buồng trứng và tử cung, xét nghiệm nội tiết, đánh giá độ thông vòi trứng cho người vợ, cùng tinh dịch đồ cho người chồng. Với những vợ chồng có ý định làm IVF, đây là bước đầu tiên trong cả quy trình IVF.

Thời Điểm Nên Chuyển Hướng Điều Trị Từ IUI Sang IVF

Thời điểm chuyển hướng từ IUI sang IVF thường ở ngưỡng 3-6 chu kỳ: sau 3-6 chu kỳ dùng thuốc kích thích phóng noãn mà buồng trứng vẫn không phóng noãn, hoặc sau 3-6 chu kỳ thụ tinh nhân tạo mà chưa có thai, thì tiếp tục hướng cũ thường kém hiệu quả hơn chuyển sang IVF.

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) chỉ có ý nghĩa khi đủ hai điều kiện bắt buộc: người vợ còn ít nhất một vòi trứng thông và người chồng đạt tối thiểu khoảng 5 triệu tinh trùng di động sau lọc rửa. Thiếu một trong hai, chuỗi kỹ thuật IUI gần như không có cơ hội thành công, khó mang lại kết quả. Tại Đông Đô IVF Center, thụ tinh nhân tạo (IUI) đạt tỷ lệ thành công 25-30% mỗi chu kỳ ở nhóm đủ điều kiện, cao hơn mức trung bình 15-20% của ngành.

Đặc biệt với trường hợp người vợ trên 35 tuổi, IUI kéo dài 3 chu kỳ mà không kết quả thường được kết thúc sớm để chuyển sang IVF, bởi mỗi chu kỳ trôi qua đều lấy đi một phần dự trữ noãn, kéo theo sức khỏe sinh sản lão hóa hơn. Điều này cũng khiến cho chi phí làm IVF tăng lên. Tham khảo bài viết Làm ivf hết bao nhiêu tiền để biết thêm chi tiết.

Chia sẻ của bệnh nhân H bị tắc vòi trứng, từng điều trị IVF thành công tại Đông Đô IVF Center: “Bọn mình cưới nhau từ 2019, mong con 5 năm. Mình cũng xem nhiều review các bệnh viện, được chẩn đoán là sức khỏe mình thường. Sau khi bị chửa ngoài tử cung, mình phải cắt 1 vòi trứng. Bác sĩ Cương có xem phim thì thấy vòi còn lại cũng bị tắc nên đã chỉ định làm IVF luôn.”

3 Trường Hợp Nên Hoãn Làm IVF

Hoãn có chủ đích là mốc ít được nhắc tới nhất, nhưng bỏ qua nó thì chu kỳ IVF đầu tiên dễ thất bại và tổng thời gian điều trị lại dài ra. Ba nhóm lý do sau đây đáng để lùi lại một đến ba tháng.

Bệnh lý cần xử lý trước khi chuyển phôi. Polyp buồng tử cung, u xơ dưới niêm mạc, dính buồng tử cung, viêm nhiễm và ứ dịch vòi trứng đều làm giảm khả năng phôi làm tổ, do đó thường được can thiệp trước. Niêm mạc tử cung cần đạt độ dày khoảng 8-14 mm với cấu trúc ba lá vào thời điểm chuyển phôi.

Bệnh mạn tính chưa ổn định. Tiểu đường, rối loạn tuyến giáp và hội chứng buồng trứng đa nang cần được kiểm soát trước khi vào chu kỳ, bởi chúng ảnh hưởng tới cả đáp ứng thuốc lẫn diễn tiến thai kỳ sau này.

Chất lượng giao tử còn cải thiện được. Một chu kỳ sinh tinh kéo dài 64-74 ngày, còn noãn cần khoảng 85-90 ngày để đi từ nang có hốc đến lúc trưởng thành. Trong khoảng đó, mục tiêu đo được gồm đưa chỉ số khối cơ thể (BMI) về 18,5-22,9 theo chuẩn Châu Á, bổ sung acid folic 400-800 mcg mỗi ngày, bỏ thuốc lá và rượu bia, ngủ đủ 7-8 giờ. Các bước cụ thể có trong bài các bước chuẩn bị làm IVF.

Hoãn phải có thời hạn và có mục tiêu đo được. Với người vợ từ 38 tuổi hoặc có dự trữ buồng trứng giảm, bác sĩ thường chọn phương án gom noãn trước rồi xử lý bệnh lý sau, bởi số noãn thu được ở tuổi 38 vẫn nhiều hơn ở tuổi 39. Đây là lựa chọn cần cá nhân hóa, và cần bác sĩ cân nhắc trên từng hồ sơ. Tham khảo bài Kinh nghiệm IVF để biết thêm chi tiết.

Có Nên Chọn Mùa Để Làm IVF Không?

Mùa trong năm không phải yếu tố quyết định kết quả IVF. Toàn bộ quá trình thụ tinh và nuôi phôi diễn ra trong tủ nuôi cấy có nhiệt độ, độ ẩm và thành phần khí được kiểm soát chặt, nên thời tiết bên ngoài không chạm tới môi trường phát triển của phôi. Nhóm yếu tố thật sự chi phối kết quả vẫn là tuổi người vợ, chất lượng noãn và tinh trùng, nguyên nhân vô sinh, sức khỏe tổng thể, cùng chuyên môn của bác sĩ và phòng lab.

Chọn thời điểm cho dễ chịu là mong muốn chính đáng, song chờ tới mùa mong muốn đồng nghĩa với việc lùi lịch thêm vài tháng, trong khi dự trữ buồng trứng vẫn giảm đều theo thời gian. Với người vợ trên 35 tuổi, thời điểm khám và thực hiện IVF là càng sớm càng tốt.

4 Lý Do Để Bắt Đầu Chu Kỳ IVF Tại Đông Đô IVF Center

Đông Đô IVF Center là trung tâm chuyên sâu về hỗ trợ sinh sản trực thuộc Bệnh viện Đông Đô tại Hà Nội, thành lập từ năm 2010 và được vinh danh Top 10 ASEAN Brand 2025. Dưới đây là 4 lý do bạn nên làm IVF tại Đông Đô IVF Center.

Nắm Được Tình Trạng Sức Khỏe Của Mình Ngay Buổi Đầu Tiên

Trong buổi khám đầu tiên, hai vợ chồng hoàn tất siêu âm buồng trứng và tử cung, xét nghiệm nội tiết, đánh giá độ thông vòi trứng bằng kỹ thuật HYFOSY và tinh dịch đồ. Kết quả cho biết bạn thuộc nhóm nên vào IVF ngay, nhóm còn dư địa thử IUI, hay nhóm cần xử lý một bệnh lý trước. Bác sĩ đưa ra mốc thời gian cụ thể cho từng phương án, kèm điều kiện để chuyển hướng nếu phương án đầu không kết quả.

Lịch Làm Việc 7 Ngày/Tuần

Trung tâm mở cửa 7h30-17h00 tất cả các ngày trong tuần, và đội ngũ trợ lý bác sĩ hỗ trợ 24/7 qua hotline. Những gia đình đi làm giờ hành chính và ở xa, nhạy cảm với thời gian cũng không cần lo lắng vì thời làm việc đã bao trọn các mốc quan trọng: lấy máu ngày 2-3 chu kỳ, siêu âm theo dõi nang noãn cách nhau 2-3 ngày, và chọc hút noãn diễn ra đúng 36 giờ sau mũi tiêm kích rụng trứng (trigger).

Chi Phí Minh Bạch, Tối Ưu

Sự thiếu rõ ràng về chi phí là nguyên nhân trì hoãn điều trị phổ biến. Trung tâm áp dụng gói IVF Trọn Gói 80 triệu cho ca tiêu chuẩn và gói 138 triệu cho ca khó, gói chuyên sâu này bao gồm thêm các kỹ thuật như PGT và nuôi phôi chuyên sâu. Cả hai gói đã bao gồm toàn bộ thuốc và thủ thuật, không phát sinh ngoài bảng giá dịch vụ. Với các trường hợp yêu cầu kỹ thuật chuyên sâu, bệnh nhân sẽ được tư vấn rõ ràng trước khi điều trị.

Đội Ngũ Chuyên Gia Va Kỹ Thuật Điều Trị

BSCKII. Tăng Đức Cương, Giám đốc Trung tâm IVF Đông Đô, có gần 20 năm kinh nghiệm hỗ trợ sinh sản và được đào tạo tại Bệnh viện DREUX (Pháp). BS. Cương nhấn mạnh rằng chỉ định đúng thời điểm quan trọng ngang với kỹ thuật, các phác đồ điều trị cần được tối ưu hiệu quả nhất để phù hợp với thời gian điều trị của bện nhân.

Phòng lab của trung tâm có hệ thông nuôi cấy phôi Time-lapse, nuôi phôi ngày 5, các kỹ thuật chọn lọc và tiêm tinh trùng chuyên sâu, cùng hệ thống đối soát mẫu RI Witness gắn thẻ nhận dạng cho từng dụng cụ chứa noãn, tinh trùng và phôi của mỗi người bệnh. Tỷ lệ thành công IVF lên đến 80% (theo số liệu thống kê năm 2025).

Đặt lịch tư vấn miễn phí qua hotline 1900 1965 (nhánh 5) hoặc 024 7300 6565 để được đánh giá trường hợp của riêng hai vợ chồng. Cơ hội làm cha mẹ không mất đi trong một ngày, nhưng nó rút ngắn dần theo từng chu kỳ trôi qua mà chưa ai trả lời cho bạn câu hỏi mình đang ở mốc nào.

Câu Hỏi Thường Gặp Về Thời Điểm Nên Làm IVF

Một số câu hỏi thường gặp về thời điểm làm IVF:

Khi Nào Nên Làm IVF?

Nên làm IVF khi khả năng có thai tự nhiên hoặc bằng phương pháp đơn giản hơn đã rất thấp: tắc hai vòi trứng, không có tinh trùng trong tinh dịch hoặc tinh trùng yếu nặng, dự trữ buồng trứng giảm, vô sinh không rõ nguyên nhân kéo dài, đã thất bại với IUI, hoặc cần sàng lọc di truyền phôi. Thời điểm chính xác do bác sĩ xác định sau khi khám và làm xét nghiệm cho cả hai vợ chồng.

Bao Lâu Chưa Có Thai Thì Nên Đi Khám Làm IVF?

Sau 12 tháng quan hệ đều đặn không tránh thai mà chưa có thai thì nên đi khám, rút xuống 6 tháng nếu người vợ từ 35 tuổi và khám ngay nếu từ 40 tuổi. Khi đã có dấu hiệu bất thường như kinh thưa kéo dài, tiền sử viêm vùng chậu hay tinh dịch đồ bất thường, bạn nên đi khám ngay mà không chờ đủ mốc.

Làm IVF Ở Độ Tuổi Nào Là Tốt Nhất?

Khoảng 20-35 tuổi cho kết quả tốt nhất, do chất lượng noãn và tinh trùng còn cao. Từ 38-39 tuổi trở lên, tỷ lệ thành công giảm đáng kể, tuy nhiên không có giới hạn tuổi tuyệt đối cho IVF. Người lớn tuổi thường cần nhiều chu kỳ hơn để gom đủ noãn và tạo được phôi khỏe, nên bắt đầu sớm là yếu tố quan trọng.

Đã Làm IUI Mấy Chu Kỳ Thì Nên Chuyển Sang IVF?

Thông thường sau 3-6 chu kỳ thụ tinh nhân tạo mà chưa có thai thì nên chuyển sang IVF. Với người vợ trên 35 tuổi, chuỗi IUI thường được rút ngắn hơn để không mất thêm thời gian. Nếu ngay từ đầu người vợ tắc cả hai vòi trứng hoặc người chồng không đạt khoảng 5 triệu tinh trùng di động sau lọc rửa, IUI không phù hợp và IVF là hướng được cân nhắc trực tiếp.

Nên Làm IVF Vào Mùa Nào Trong Năm?

Mùa trong năm không ảnh hưởng tới kết quả IVF, vì phôi được nuôi trong tủ nuôi cấy kiểm soát chặt nhiệt độ, độ ẩm và thành phần khí. Điều cần canh không phải mùa mà là ngày 2-3 của chu kỳ kinh, thời điểm làm xét nghiệm nội tiết nền và khởi động kích thích buồng trứng.

Một Chu Kỳ IVF Mất Bao Lâu Kể Từ Khi Bắt Đầu?

Một chu kỳ IVF thường kéo dài 4-6 tuần tính từ đầu chu kỳ kinh đến khi thử thai, trong đó kích thích buồng trứng chiếm khoảng 10-12 ngày. Nếu cần xử lý bệnh lý hoặc cải thiện chất lượng giao tử trước, hãy cộng thêm khoảng 3 tháng chuẩn bị vào kế hoạch..