Chuyển phôi IVF thất bại nhiều lần là tình trạng phôi được đưa vào buồng tử cung nhưng không dẫn tới thai kỳ, lặp lại qua nhiều lần chuyển phôi. Kết quả là phôi không làm tổ, thai sinh hóa, hoặc thai ngừng phát triển.

Nguyên nhân chuyển phôi IVF thất bại nhiều lần có thể do phôi, tử cung hoặc sự tương tác giữa phôi và tử cung. Mỗi nguyên nhân có cách khắc phục riêng. Đông Đô IVF Center là trung tâm hỗ trợ sinh sản chuyên sâu về IVF, từng xử lý thành công nhiều trường hợp thất bại chuyển phôi.

Chuyển Phôi IVF Thất Bại Là Gì?

Thụ tinh ống nghiệm (IVF) không có tỷ lệ thành công tuyệt đối ở mỗi lần chuyển phôi. Trong y khoa, tình trạng phôi chất lượng tốt không làm tổ sau nhiều lần (ít nhất 2 lần) chuyển được gọi là Chuyển phôi thất bại nhiều lần (Repeated Implantation Failure – RIF).

Cụ thể, chuyển phôi thất bại được hiểu theo 3 trường hợp sau:

Sau khi phôi được đưa vào buồng tử cung, bác sĩ chỉ định xét nghiệm beta hCG định lượng trong máu vào khoảng ngày 10 đến ngày 14; nồng độ trên 25 IU/L và tăng đều trong vòng 72 tiếng thì được cho là dương tính, biểu hiện cho việc thai đã bắt đầu làm tổ. Nếu kết quả âm tính, hoặc nồng độ dương tính nhưng không tăng theo nhịp ở lần xét nghiệm lặp lại sau 48 giờ, chu kỳ được xem là không thành công.

Ba Nhóm Nguyên Nhân Gây Chuyển Phôi Thất Bại Nhiều Lần

Có 3 nhóm nguyên nhân chính gây chuyển phôi thất bại nhiều lần: do phôi, do tử cung và niêm mạc, hoặc do sự tương tác giữa phôi và niêm mạc. Cụ thể như sau:

Nguyên Nhân Do Phôi

Bất thường di truyền của phôi là nguyên nhân phổ biến nhất trong nhóm thất bại làm tổ.

Khi đánh giá và chọn lọc phôi, chuyên viên phôi học đánh giá qua các tiêu chí bên ngoài: số lượng tế bào, độ đồng đều, mức độ phân mảnh và độ nở của xoang phôi nang. Đây là cách thường quy, nhưng không thấy bất thường nhiếm sắc thể hay bệnh lý đơn gen ở bên trong phôi. Một phôi loại 1 vì thế vẫn có thể bị lỗi NST, và thường sẽ làm thất bại trong việc làm tổ, phát triển.

Mặt khác, chất lượng phôi được quyết định từ chất lượng của noãn và tinh trùng. Có 4 yếu tố ảnh hưởng đến chất  lượng giao tử (bao gồm trứng và tinh trùng):

• Tuổi tác: Tuổi càng cao thì chất lượng trứng càng giảm.
• Lối sống: Thường xuyên hút thuốc, uống rượu bia, căng thẳng và ít vận động làm chất lượng trứng và tinh trùng kém.
• Chế độ dinh dưỡng: Thiếu hụt vi chất (kẽm, selen, acid folic, vitamin D, E) hoặc thừa cân béo phì gây rối loạn hormone trong cơ thể.
• Yếu tố môi trường: Tiếp xúc với hóa chất độc hại, tia xạ, kim loại nặng, thuốc trừ sâu… có thể làm tổn thương DNA.

Nguyên Nhân Do Tử Cung Và Niêm Mạc

Buồng tử cung có thể cản trở phôi làm tổ theo ba kiểu khác nhau.

• Dị tật bẩm sinh ở tử cung: dị tật bẩm sinh như tử cung hai sừng, tử cung có vách ngăn, tử cung nhi hóa làm giảm diện tích và sự đồng nhất của buồng tử cung.
• Bất thường chu kỳ kinh nguyệt: Chu kỳ kinh nguyệt không đều phản ánh sự rối loạn nội tiết và gây ra những khiếm khuyết trong quá trình nội mạc tử cung tái tạo và trưởng thành.
• Bệnh lý và rối loạn chức năng của lớp nội mạc: lạc nội mạc tử cung, viêm nội mạc tử cung mạn tính, nhiễm trùng, hoặc chu kỳ kinh nguyệt bất thường khiến lớp niêm mạc không hoàn tất được quá trình tái tạo và trưởng thành.
• Miễn dịch và đông máu. Khi phôi vào buồng tử cung, hệ miễn dịch của cơ thể mẹ có thể phản ứng theo hướng làm giảm độ bám dính giữa phôi và nội mạc. Song song đó, các bệnh lý nền và hội chứng kháng phospholipid ảnh hưởng tới vi tuần hoàn nuôi phôi ở giai đoạn sớm nhất.

Nguyên Nhân Do Tương Tác Phôi – Niêm Mạc

Nguyên nhân thứ 3 là khó xử lý nhất: phôi chất lượng cao, niêm mạc bao lá và tưới máu tốt, nội soi buồng tử cung không phát hiện gì bất thường, nhưng vẫn thất bại chuyển phôi.

Cơ chế phổ biến nhất là lệch cửa sổ làm tổ. Niêm mạc tử cung chỉ tiếp nhận phôi trong một khoảng thời gian ngắn của chu kỳ, và khoảng thời gian đó là khác nhau giữa từng người. Ngoài yếu tố thời điểm còn có môi trường bên trong buồng tử cung: độ pH, dịch tiết của lớp niêm mạc, thành phần tế bào miễn dịch tại chỗ.

Khắc Phục Chuyển Phôi IVF Thất Bại Nhiều Lần

Để cải thiện IVF cho những lần làm IVF tiếp theo, tùy vào thể trạng người bệnh mà bác sĩ sẽ chỉ định như sau:

Xét Nghiệm Di Truyền Tiền Làm Tổ (PGT)

Xét nghiệm di truyền tiền làm tổ (Preimplantation Genetic Testing – PGT) là kỹ thuật sàng lọc di truyền nhằm phát hiện những bất thường về nhiễm sắc thể ở phôi trước khi chuyển vào tử cung. Việc chọn lọc những phôi khỏe mạnh giúp giảm nguy cơ sảy thai, thai lưu và tăng cơ hội có thai lâm sàng.

Ngoài ra, PGT còn đặc biệt hữu ích đối với phụ nữ lớn tuổi hoặc bệnh nhân có bất thường về tinh trùng. Kỹ thuật này không chỉ nâng cao tỷ lệ thành công mà còn bảo đảm chất lượng thế hệ con sinh ra. Nhờ vậy, PGT được coi là một xét nghiệm quan trọng để nâng cao chất lượng của phôi và đảm bảo khả năng làm tổ thành công.

Chuyển Phôi Ngày 5

Phôi ngày 5 (blastocyst) đã trải qua giai đoạn nuôi cấy dài hơn, chỉ những phôi khỏe mới phát triển được đến mức này. Khi chuyển phôi ngày 5, khả năng làm tổ cao hơn vì phôi đồng bộ tốt hơn với giai đoạn tiếp nhận của niêm mạc tử cung. Nhờ vậy, nguy cơ thất bại do sự không phù hợp giữa phôi và tử cung được hạn chế.

Hơn nữa, phôi ngày 5 đã chứng minh tiềm năng phát triển rõ rệt, do đó tăng tỷ lệ có thai lâm sàng và giảm nguy cơ đa thai không mong muốn. Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ thành công từ chuyển phôi ngày 5 cao hơn so với phôi ngày 3.

Điều Trị Khỏi Các Bệnh Lý Trước Khi Chuyển Phôi

Những bệnh lý như polyp nội mạc, u xơ tử cung hay viêm nhiễm phụ khoa có thể cản trở phôi bám vào tử cung. Nếu không xử lý triệt để, dù phôi khỏe cũng khó làm tổ và thai kỳ khó duy trì. Ngoài ra, các bệnh lý mãn tính như tiểu đường, rối loạn tuyến giáp hay hội chứng buồng trứng đa nang cũng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Việc kiểm soát tốt các bệnh này giúp nội tiết ổn định, tử cung khỏe mạnh và giảm nguy cơ biến chứng thai kỳ.

Chuẩn Bị Niêm Mạc Tử Cung

Độ dày niêm mạc tử cung phù hợp khoảng 8 – 14mm để phôi bám và phát triển. Nếu niêm mạc tử cung không nằm trong khoảng này, khả năng làm tổ của phôi giảm đi đáng kể. Để cái thiện, bác sĩ thường chỉ định bổ sung estrogen, progesterone hoặc kết hợp các phác đồ nội tiết khác.

Phương Pháp TIêm Huyết Tương Giàu Tiểu Cầu Tự Thân (PRP)

Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu là biện pháp sử dụng chế phẩm từ máu của bệnh nhân có lượng tiểu cầu nhiều gấp 2-10 lần so với huyết tương bình thường. Các cytokine trong PRP kích thích tái tạo niêm mạc, tăng cường mạch máu và cải thiện khả năng tiếp nhận phôi. Đây là kỹ thuật tiên tiến đặc biệt hiệu quả cho bệnh nhân có niêm mạc mỏng.

So sánh với các biện pháp khác, PRP có ưu điểm về độ an toàn và không để lại tác dụng phụ vì có nguồn gốc từ máu tự thân của người điều trị. Vào ngày thứ 12 – 13 của chu kỳ, bệnh nhân sẽ được lấy máu và đem đi xử lý. Bác sĩ sẽ bơm huyết tương vào tử cung qua đường âm đạo và đánh giá lại lớp niêm mạc sau đó.

Cần Làm Gì Sau Khi IVF Thất Bại Nhiều Lần?

Sau khi chuyển phôi thất bại, người bệnh cần làm 5 điều sau để chuẩn bị tốt cho chu kỳ cấy IVF tiếp theo:

• Giữ bình tĩnh tâm lý: Tránh để bản thân đau buồn và thất vọng dài ngày. Cần chuẩn bị tâm lý sẵn sàng cho giai đoạn làm IVF tiếp theo.
• Tìm lý do thất bại: Cùng bác sĩ nhìn lại hồ sơ, thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu để tìm nguyên nhân thất bại.
• Các phương án thay thế: Vợ chồng có thể cân nhắc xin trứng, xin tinh trùng hiến tặng vì mục đích nhân đạo.
• Bổ sung dinh dưỡng cho cơ thể: Xây dựng chế độ ăn uống lành mạnh, đủ vi chất để chất thể trạng sức khỏe và chất lượng trứng được nâng cao. Không sử dụng chất có cồn, chất kích thích hay tiêu thụ caffein.
• Thực hiện theo chỉ định của bác sĩ: Cần tin tưởng vào phác đồ điều trị của bác sĩ, không tự ý sử dụng thuốc ngoài hoặc các biện pháp chưa được kiểm chứng.

Sau Bao Lâu Thì Làm IVF Lần 2?

Thời điểm phổ biến là cách lần trước từ 1-3 chu kỳ kinh nguyệt. Nếu người bệnh đáp ứng được sức khỏe thế chất và ổn định tinh thần, người bệnh sẽ được thực hiện chuyển phôi vào tử cung ngay sau đó. Quá trình thụ tinh ống nghiệm sẽ bỏ qua các bước kích trứng, chọc hút trứng và nuôi cấy phôi do đó rút ngắn thời gian điều trị.

Đối với người bệnh lớn tuổi (trên 35 tuổi) hoặc sức khỏe sinh sản kém cần cân nhắc chuyển phôi sớm. Lý do bởi chất lượng trứng và tử cung sẽ suy giảm nếu ở độ tuổi càng cao. Người bệnh cần nên chuẩn bị sức khỏe tốt, tinh thần vững vàng và kế hoạch tài chính tốt để không bỏ lỡ cơ hội điều trị.

Một yếu tố khác là phác đồ điều trị mới. Nếu mẹ cần điều trị bệnh lý nền, chuẩn bị lại niêm mạc tử cung thì sẽ cần đợi đến khi tử cung hồi phục, hay đạt trạng thái tốt nhất, sẽ được bác sĩ chỉ định chuyển phôi.

Vì Sao Nên Chọn Đông Đô IVF Center Khi IVF Thất Bại Nhiều Lần?

Với những cặp đôi đã thất bại nhiều lần, điều cần nhất là một nơi đủ chuyên môn để tìm ra nguyên nhân chuyển phôi thất bại. Đây chính là thế mạnh mà Đông Đô IVF Center nhờ các yếu tố sau:

Tìm Nguyên Nhân Bằng Bộ Xét Nghiệm Chuyên Sâu

Điểm khác biệt lớn nhất cho nhóm này là năng lực chẩn đoán chuyên sâu. Thay vì chuyển phôi lại theo cảm tính, Đông Đô IVF Center kiểm tra lần lượt từng nhóm nguyên nhân bằng các xét nghiệm đã nêu: nhiễm sắc thể đồ và sàng lọc phôi PGT cho nhóm di truyền, xét nghiệm phân mảnh DNA tinh trùng bằng công nghệ Lenshooke R11 Plus cho yếu tố nam giới, HyFoSy cùng nội soi buồng tử cung cho bệnh lý tử cung, và bộ kháng thể miễn dịch – đông máu cho nhóm miễn dịch. Chính việc tìm ra nguyên nhân còn bỏ sót mới là điều tạo nên khác biệt cho chu kỳ tiếp theo.

Đội Ngũ Bác Sĩ Và Chuyên Gia Phôi Học Giàu Kinh Nghiệm

Thất bại làm tổ lặp lại là bài toán khó, đòi hỏi cả kinh nghiệm lâm sàng lẫn chiều sâu về phôi học. Đông Đô IVF Center quy tụ đội ngũ nhiều năm kinh nghiệm:

• Bác sĩ Chuyên khoa II. Tăng Đức Cương – Giám đốc Trung tâm IVF Đông Đô, gần 20 năm kinh nghiệm hỗ trợ sinh sản, được đào tạo tại Bệnh viện DREUX (Pháp) và là người tiên phong trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản tại miền Bắc.
• Thạc sĩ. Phùng Thị Sơn – Trưởng Lab, hơn 15 năm trong lĩnh vực công nghệ sinh học, được đào tạo chuyên sâu tại Cộng hòa Séc.
• Tiến sĩ. Đỗ Mạnh Hưng – Phó Lab, hơn 15 năm kinh nghiệm phôi học với hơn 10 báo cáo, nghiên cứu khoa học đã công bố.

Đội ngũ chuyên gia y tế tham gia trực tiếp vào xây dựng phác đồ điều trị cá nhân hóa, giúp Đông Đô IVF Center có tỷ lệ thành công IVF lên đến 80% (số liệu thống kê năm 2025).

Minh Bạch Chi Phí, Phù Hợp Cho Ca Khó

Với những cặp đôi từng nhiều lần điều trị, chi phí và sự mơ hồ về chi phí là gánh nặng thật. Đông Đô IVF Center minh bạch với hai gói IVF Trọn Gói: gói tiêu chuẩn 80.000.000 VND và gói chuyên sâu 138.000.000 VND dành cho các ca khó – đã bao gồm cả những kỹ thuật chuyên sâu như sàng lọc phôi PGT và nuôi phôi chuyên sâu, không phát sinh ngoài bảng giá. Với nhóm IVF thất bại nhiều lần, gói chuyên sâu giúp bạn lên kế hoạch tài chính rõ ràng ngay từ đầu thay vì vừa điều trị vừa thấp thỏm.

Đồng Hành 7 Ngày Mỗi Tuần, Hỗ Trợ 24/7

Trung tâm IVF Đông Đô làm việc 7 ngày mỗi tuần (7h30-17h00) và có đội ngũ trợ lý bác sĩ hỗ trợ 24/7 qua hotline. Với hành trình vốn đã nhiều lo lắng, việc luôn có người giải đáp kịp thời và không lỡ mốc theo dõi quan trọng là một chỗ dựa thực tế. Toàn bộ lộ trình được xây dựng minh bạch, từ khám vô sinh hiếm muộn và các xét nghiệm chuyên sâu, đến thụ tinh ống nghiệm IVF – ICSI và theo dõi sau chuyển phôi.

Nếu bạn đã trải qua nhiều lần chuyển phôi chưa thành công và muốn hiểu vì sao, hãy đặt lịch tư vấn miễn phí cùng đội ngũ chuyên gia của Đông Đô IVF Center qua hotline 1900 1965 (nhánh 5) để được đánh giá lại toàn diện và tìm hướng đi phù hợp cho riêng mình.

Câu Hỏi Thường Gặp Về IVF Thất Bại Nhiều Lần

Một số câu hỏi thường gặp khi làm IVF thất bại nhiều lần:

IVF Thất Bại Nhiều Lần Có Nghĩa Là Không Thể Có Con Không?

Không. Thất bại làm tổ lặp lại là một tình trạng có nguyên nhân và có hướng xử trí. Nhiều cặp đôi đậu thai ở lần chuyển phôi thứ hai hoặc thứ ba sau khi tìm ra nguyên nhân và điều chỉnh phác đồ. Điều quan trọng là tìm đúng nguyên nhân thay vì chuyển phôi lại theo cảm tính.

Bao Nhiêu Lần Chuyển Phôi Thất Bại Thì Gọi Là “Nhiều Lần”?

Hướng dẫn chuyên môn quốc tế năm 2023 không dùng một con số cố định, mà cá nhân hóa theo tuổi và số phôi tốt đã chuyển. Trên thực hành, tình trạng này thường được đặt ra khi chưa có thai dù đã chuyển khoảng ba phôi chất lượng tốt ở phụ nữ dưới 35 tuổi, hoặc bốn phôi ở tuổi 35-39. Từ mốc này, bác sĩ thường khuyến nghị chủ động làm các xét nghiệm chuyên sâu để tìm nguyên nhân trước khi tiếp tục.

IVF Thất Bại Nhiều Lần Nên Làm Xét Nghiệm Gì?

Tùy nhóm nguyên nhân nghi ngờ, các xét nghiệm chuyên sâu thường gồm: nhiễm sắc thể đồ và sàng lọc phôi PGT cho yếu tố di truyền; xét nghiệm phân mảnh DNA tinh trùng cho yếu tố nam; HyFoSy, Doppler niêm mạc và nội soi buồng tử cung cho bệnh lý tử cung; bộ kháng thể miễn dịch – đông máu cho nguyên nhân miễn dịch; cùng đánh giá cửa sổ làm tổ. Bác sĩ sẽ chỉ định bộ xét nghiệm phù hợp với từng trường hợp.

Sau Khi IVF Thất Bại Bao Lâu Thì Chuyển Phôi Lại Được?

Thông thường bác sĩ khuyên chờ ít nhất một đến hai chu kỳ kinh để cơ thể và tinh thần hồi phục. Với phụ nữ lớn tuổi hoặc dự trữ buồng trứng giảm, thời gian chờ có thể ngắn hơn để không bỏ lỡ thời điểm thuận lợi. Thời điểm cụ thể nên được quyết định cùng bác sĩ dựa trên tình trạng của bạn.

Vì Sao Phôi Tốt, Niêm Mạc Đẹp Mà Vẫn Thất Bại?

Đó thường là do vấn đề ở tương tác giữa phôi và niêm mạc, phổ biến nhất là lệch cửa sổ làm tổ – phôi được chuyển không đúng thời điểm niêm mạc sẵn sàng tiếp nhận. Ngoài ra còn có thể do rối loạn miễn dịch tại chỗ hoặc các yếu tố như độ dày, pH và dòng dịch lòng tử cung. Những nguyên nhân này chỉ phát hiện được qua các xét nghiệm chuyên sâu.

Điều Trị IVF Thất Bại Nhiều Lần Tại Đông Đô IVF Center Như Thế Nào?

Đông Đô IVF Center bắt đầu bằng việc đánh giá lại toàn diện và truy tìm nguyên nhân qua bộ xét nghiệm chuyên sâu, sau đó cá nhân hóa phác đồ cho chu kỳ tiếp theo với các kỹ thuật phôi học phù hợp. Trung tâm cung cấp gói IVF Trọn Gói chuyên sâu 138.000.000 VND cho ca khó, minh bạch chi phí, cùng đội ngũ hỗ trợ 7 ngày mỗi tuần tại Hà Nội. Bạn có thể liên hệ hotline 1900 1965 (nhánh 5) để được tư vấn.