Xét nghiệm AHM và ý nghĩa của chỉ số này trong IVF
Do nhu cầu chăm sóc sức khỏe của phụ nữ đang tăng lên, việc khám tiên lượng khả năng có thai trong tương lai đang được quan tâm nhiều hơn, cụm từ anti-mullerian (AMH) nhờ đó được biến đến nhiều hơn. Vậy AMH là gì, khi nào tỷ lệ đó là bất thường và với tỷ lệ cao hoặc thấp trong khi làm IVF thì tỷ lệ thành công là bao nhiêu, hãy cùng tìm hiểu ở bài viết dưới đây.
- Xét nghiệm AMH là gì?
AMH là viết tắt của Anti-Mullerian Hormone, tên một hormon được sản xuất bởi các tế bào hạt của nang noãn tiền hốc và nang noãn có hốc ở buồng trứng bắt đầu từ lúc thai 36 tuần tuổi. Các nang noãn có hốc tiếp tục chế tiết AMH cho đến giai đoạn có kích thước khoảng 4-6mm. Sau đó, các nang noãn ở buồng trứng bắt đầu trở nên nhạy cảm với FSH từ khoảng giai đoạn này trở đi, hoặc có thể sớm hơn (từ kích thước 2mm trở lên).
AMH phản ánh cả số nang noãn non đang phát triển và quần thể nang thủy nguyên hiện có trong buồng trứng của người phụ nữ. Do đó, AMH còn được xem là chỉ số đánh giá dự trữ buồng trứng, đồng thời có thể dự đoán được khả năng sinh sản của người phụ nữ trong hiện tại và tương lai. Chỉ số AMH cao nhất ở tuổi 25 và giảm dần theo thời gian.
AMH không bị dao động trong chu kỳ kinh nguyệt nên độ chính xác cao hơn tiêu chuẩn cũ là đo nồng độ FSH – thường dao động theo chu kỳ kinh nguyệt và bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác. Vì vậy, cho đến nay xét nghiệm AMH là xét nghiệm chính xác nhất giúp đánh giá khả năng dự trữ buồng trứng.
AMH là xét nghiệm chính xác nhất giúp đánh giá khả năng dự trữ buồng trứng
- Chỉ số AMH bao nhiêu là bình thường?
Mặc dù nồng độ AMH không thay đổi theo chu kỳ kinh nhưng sẽ có sự sụt giảm theo tuổi hoặc bị tác động bởi các yếu tố bệnh lý, stress. Ở phụ nữ khỏe mạnh và dưới 38 tuổi, chỉ số AMH bình thường dao động trong khoảng từ 2,2 – 6,8 ng/ml .
Mức AMH thấp (1,0-1,5 ng/ml) cho thấy khả năng dự trữ buồng trứng suy giảm, tuy nhiên vẫn có cơ hội mang thai. Còn với AMH cực thấp (dưới 0,5ng/ml) cho thấy rất ít trứng dự trữ và khả năng thụ thai là một vấn đề đáng lo ngại.
Ngược lại, những ai có chỉ số AMH cao và quá cao (>10 ng/ml, thường gặp ở phụ nữ bị buồng trứng đa nang), nếu không có các biện pháp can thiệp hiện đại thì khả năng có con là rất thấp.
- IVF được tiến hành thế nào với chỉ số AMH cao hoặc thấp quá:
Khoa học đã chứng minh, phụ nữ có nồng độ AMH cao thường đáp ứng với kích thích buồng trứng tốt và số lượng trứng chọc hút được cũng nhiều hơn. Khi chọc hút được nhiều trứng, khả năng chọn lựa được phôi tốt để chuyển vào tử cung cao hơn nên tỷ lệ thành công cũng lớn hơn.
Còn với phụ nữ có chỉ số AMH thấp thì bên cạnh khả năng dự trữ buồng trứng suy giảm, họ cũng thường đáp ứng kém với thuốc kích thích buồng trứng. Do đó, bác sĩ sẽ phải sử dụng rất nhiều loại thuốc hoặc liều cao để kích thích buồng trứng để tăng tỷ lệ trứng có thể chọc hút. Với những trường hợp này, cơ hội có thai thường thấp hơn những người có chỉ số AMH cao.
Hiện nay, phác đồ kích thích buồng trứng nhẹ (Mild stimulation) với những bệnh nhân có chỉ số AMH thấp hoặc rất thấp đã được triển khai tại IVF Đông Đô và ghi nhận hiệu quả điều trị rất tốt, đồng thời làm bớt gánh nặng về chi phí cho người bệnh.
Tuy nhiên, chỉ số AMH không phải là tất cả để đánh giá khả năng thành công của một ca IVF. Bởi chỉ số này mới nói lên số lượng trứng dự trữ trong cơ thể người phụ nữ chứ không phản ánh được chất lượng của buồng trứng. Do đó, bác sĩ sẽ phải kết hợp thêm nhiều xét nghiệm và kiểm tra chuyên sâu khác để có thể có một cái nhìn đầy đủ, bao quát và chính xác nhất về tỷ lệ thành công cho một ca IVF.
Trong giai đoạn thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm tại IVF Đông Đô, bệnh nhân nên dành thời gian nghỉ ngơi, làm việc nhẹ nhàng kết hợp với dùng thuốc và điều trị theo chỉ định của bác sĩ, đặc biệt cần giữ tư tưởng thoải mái để có thể đạt được kết quả tốt nhất.
“IVF Đông Đô – Realize your dreams – Hiện thực hóa ước mơ”
Hotline: 19001965
Add: Số 5 Xã Đàn, P. Phương Liên, Q. Đống Đa, Hà Nội
Email: ivfdongdo@gmail.com